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柳叶刀:母乳首次测出新冠病毒阳性_凤凰网科技

新冠病毒(SARS-CoV-2)能否进入母乳,并经由过程哺乳传播给婴儿,不停备受关注。此前的学术论文均未供给母乳中发明新冠病毒的证据。不过,国际势力巨子医学期刊《柳叶刀》刊发的一项来自德国的钻研显示:能够从母乳中检测到新冠病毒RNA。钻研者建议必要对哺乳期妇女的乳汁样本和是否可能经由过程哺乳传播进行进一步钻研,以拟订关于COVID-19母亲是否应母乳饲养的建议。

以上钻研来自德国乌尔姆大年夜学医学中间分子病毒学钻研所(Institute of Molecular Virology, Ulm University Medical Cente),于当地光阴5月21日刊发,题为“Detection of SARS-CoV-2 in human breastmilk”。钻研团队检测了两位感染新冠病毒的哺谊母亲的乳汁,这两位母亲都被见告了这项钻研,她们知情、批准,所有样本均匿名。

如上图所示:临蓐后,1号母亲呈现了稍微的COVID-19症状,并且检测出SARS-CoV-2呈阳性。在1号母亲和其婴儿(1号新生儿)进行空距离离后,1号新生儿随后也检测出新冠阳性,并呈现呼吸问题,但此后1号母亲和1号新生儿均已全愈。

2号母亲与1号母亲1号新生儿住在同一家病院和同一间病房。临蓐后,2号母亲和其婴儿——2号新生儿与1号母亲和1号新生儿被带回同一房间,并不愣住在同一房间,直到1号母亲检测出SARS-CoV-2阳性并被隔离。

2号母亲和2号新生儿于第4天出院。此后不久,2号母亲呈现了稍微的COVID-19症状,并开始全天佩戴外科口罩。2号母亲在第8天SARS-CoV-2检测呈阳性。3天后,2号新生儿SARS-CoV-2阳性,因新生儿黄疸和严重呼吸问题,2号新生儿再次入院,并吸收紫外线治疗和通气治疗。2号新生儿晚些时刻RSV和SARS-CoV-2检测呈阳性。

1号母亲在首次诊断后第22天新冠病毒仍呈阳性,这也是首次呈阳性之后的第13天再次检测出阳性。对两位母亲的母乳样本进行RT-qPCR阐发后发明,在第10-13天,2号母亲的母乳中存在新冠病毒RNA,而1号母亲的样本为阴性。

乳汁检测细节方面,在母亲饲养和乳头消毒后,钻研者用泵网络她们的乳汁,并在4°C或- 20°C的无菌容器中保存,直到进一步阐发。他们应用RT-qPCR检测了全脂母乳和脱脂母乳中的新冠病毒N基因和ORF1b-nsp14基因的病毒载量。

钻研者将入院临蓐定义为第0天,1号母亲从入院到出院,网络的4个乳汁样本检测结果均为阴性。比拟之下,2号母亲的乳汁在第10天(左乳和右乳)、第12天和第13天,都检测到了新冠病毒的RNA。之后,2号母亲采集到的母乳样本均为阴性。

在全脂母乳和脱脂母乳中,新冠病毒N的Ct值分手为29.8和30.4,分手对应1.32×10的5次方拷贝/mL和9.48×10的4次方拷贝/ mL。因为母乳因素可能会影响新冠病毒RNA的分离和定量,是以钻研者测定了继续稀释新冠病毒的母乳中病毒RNA的收受接收率。他们察看到全脂母乳中病毒的收受接收率低落了89.2%,脱脂牛奶的收受接收率低落了51.5%,这注解2号母亲的全脂母乳中的实际病毒载量可能比检测到的还要高。

钻研者继续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA。从2号母亲的乳汁中检测到病毒RNA的同时,新生儿也呈现了稍微的COVID-19症状并确诊为SARS-CoV-2阳性。2号母亲身症状呈现以来不停佩戴外科口罩,在处置惩罚或饲养新生儿时遵照安然预防步伐(包括对手和乳房进行适度的消毒,严格洗濯奶泵和奶管并消毒)。

然而,2号新生儿是否经由过程母乳饲养或其他传播要领感染仍不清楚。

别的,必要留意的是,新冠病毒核酸查验阳性未必意味着乳汁中有完备的新冠病毒,也有可能是病毒片段,是以其熏染性也有待进一步的钻研。

因为妊妇及婴儿相称脆弱,以是关于母婴传播是否成立、乳汁是否能检出新冠病毒,不停都是学术界的焦点,此前也数篇学术论文聚焦这些问题。

2020年4月18日,北京大年夜学第三病院乔杰、赵扬玉教授团队在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,IF: 70.670)颁发了题为“Clinical characteristics of pregnant women infected with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China”(“中国武汉地区孕产妇新型冠状病毒肺炎的临床特性”)的钻研。此中3例母乳样本进行了SARS-CoV-2核酸检测,结果均为阴性。

2020年3月12日,华中科技大年夜学同济医学院隶属同济病院在国际熏染病期刊《临床熏染病》(Clinical Infectious Diseases)上颁发了一例新生儿感染新冠病毒的病例申报,其母亲的母乳样本也呈新冠病毒阴性。

2020年2月12日,顶级医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)颁发了一篇论文《9例怀胎期COVID-19感染的临床特性及宫内垂直传播潜力:病例回首》。武汉大年夜学中南病院的张元珍教授、武汉大年夜学根基医学院医学病毒钻研所侯炜教授、北京大年夜学第一病院杨慧霞教授团队检测6名患者的母乳样本,同样也是阴性。

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